Вирус папилломы человека.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – обширная группа вирусов, инфицирующих клетки кожных покровов и слизистых человека. ВПЧ привлекает внимание практической медицины по двум причинам: 

1. ВПЧ вызывает бородавки, папилломы, кондиломы – поражения кожи и слизистых оболочек.

2. ВПЧ может приводить к развитию рака шейки матки.

Что касается рака шейки матки – это первый вид рака для которого была доказана инфекционная природа возникновения, что означает,что его можно, подобно инфекционному заболеванию предотвратить.

По степени канцерогенного потенциала ВПЧ подразделяются на генотипы высокого канцерогенного риска и генотипы низкого риска. 

Вирусы передаются при тесном контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек. Основной путь передачи ВПЧ – половой.

Основная опасность, которую несет инфицирование вирусами подгруппы высокого канцерогенного риска, является риск развития рака шейки матки (РШМ). Эпидемиологические и вирусологические исследования показали,что ВПЧ является причиной рака шейки матки в 100% случаев. 

В нашей стране ежегодно регистрируется около 12 тыс. новых случаев РШМ, а примерно 6 тыс. заболевших умирает.  

Все установленные на сегодняшний день генотипы ВПЧ высокого канцерогенного риска (18 генотипов) ответственны за 95% случаев рака шейки матки.

Вирусологическая лаборатория испытательного лабораторного центра (ИЛЦ) ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области” выявляет 12 наиболее распространенных генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска, что является достаточным для достижения высокой диагностической чувствительности – 94%.

Кроме этого, на базе ИЛЦ проводятся и количественные тесты по выявлению филогенетических групп ВПЧ высокого канцерогенного риска(ВКР) для оценки клинической значимости полученного результата до, и после лечения.

На сегодняшний день установлено, что нагрузка ДНК вируса папилломы человека может отражать тяжесть и прогноз течения папиллома вирусной инфекции. При правильном и стандартизированном заборе клинического материала вирусная нагрузка менее 105 геномных эквивалентов (ГЭ) ВПЧ высокого канцерогенного риска в соскобе(Snijders, 2003) или 103 ГЭ приходящихся на 105 клеток человека считается клинически малозначимой, так как практически не встречается при тяжелой дисплазии и РШМ, а так же ассоциирована с минимальным риском их развития. Напротив, количество вируса более 105ГЭ приходящихся на 105 клеток при установленном факте персистентного течения инфекции (ВПЧ выявляется более 1 года) обозначается, как повышенная нагрузка ВПЧ и ассоциировано с повышенным риском развития тяжелой дисплазии и чаще встречается при раке шейки матки. Наконец определенной информацией обладает мониторинг вирусной нагрузки. Так считается, что снижение количества ДНК ВПЧ более чем на 1 lg может являться маркером транзиторной инфекции. Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 месяцев после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.